Què és una hèrnia? tipus, causes, tractament i consells de prevenció

Has desenvolupat un bony a l’abdomen o a l’engonal? ¿Aquest dolor es produeix quan aixeques un objecte pesat o quan et tens físicament d'una altra manera? Llavors, és probable que hagueu desenvolupat una hèrnia.

Una hèrnia sol ser el resultat de músculs afeblits o lesionats que ja no poden mantenir els òrgans al seu lloc. El seu aspecte és força comú a les zones de l’abdomen i de l’engonal. Voleu saber més sobre aquesta condició i les vostres possibilitats de combatre-la? Segueix llegint.

Què és una hèrnia?

Sovint els vostres òrgans es mantenen units amb l’ajut de músculs o teixits que els envolten. Una hèrnia és el resultat que qualsevol dels vostres òrgans empeny a través de l'obertura del múscul o teixit circumdant.

Les hèrnies es produeixen més a l'abdomen. Tot i això, també poden aparèixer a la part superior de la cuixa, a la zona de l’engonal i al panic. Tot i que les hèrnies no necessàriament posen en perill la seva vida, no desapareixen soles. En alguns casos, poden requerir cirurgia per evitar complicacions.

Les hèrnies es poden dividir en diferents tipus segons la zona en què apareguin.

Tipus d’hèrnia

Els tipus comuns d’hèrnies són els següents (1):

• Hèrnia inguinal

Aquest és el tipus d’hèrnia més comú i representa al voltant del 70% de totes les hèrnies. Es produeix quan l’intestí s’empeny a través d’un punt feble o esquinçat de la paret inferior de l’abdomen, generalment al canal inguinal. Aquest canal es troba a l'engonal. En els homes, el canal inguinal és la zona on el cordó espermàtic passa a través de l’abdomen fins a l’escrot i manté units els testicles. Mentre que, en les dones, el canal inguinal ajuda a mantenir l’úter al seu lloc. Les hèrnies inguinals són més freqüents en homes que en dones.

• Hèrnia hiatal

Una hèrnia hiatal sol produir-se quan una part de l’estómac acaba sortint a través del diafragma cap a la cavitat del pit. El diafragma és el múscul que es contrau mentre respireu i que ajuda a atraure aire als pulmons. Es tradueix en la separació dels òrgans del pit del de l’abdomen. Les persones de 50 anys o més tenen més tendència a desenvolupar una hèrnia hiatal. Si es constata que un nen té una hèrnia hiatal, probablement es deu a un defecte congènit congènit. Per saber més sobre una hèrnia hiatal i les seves opcions de tractament, feu clic aquí.

• Hèrnia umbilical

Sovint es produeix en nens i bebès menors de 6 mesos. Aquest tipus d’hèrnia sol ser el resultat de l’intestí que surt de la paret abdominal, a prop del panic. Aquesta protuberància sol ser evident quan el nen plora.

Una hèrnia umbilical generalment s’alleuja i desapareix per si mateixa a mesura que els músculs de la paret abdominal s’enforteixen. Això sol passar quan el nen compleix un any. En cas que l'hèrnia es negui a desaparèixer, pot ser necessària una cirurgia.

• Hèrnia incisional

Aquestes hèrnies solen aparèixer després d’una cirurgia abdominal. Els vostres intestins presenten un alt risc de passar per la cicatriu incisional o pels teixits que els envolten.

• Hèrnia femoral

Es produeix a la part superior de la cuixa, prop de l'engonal, en una zona anomenada canal femoral. Normalment se sap que afecta les dones.

• Hèrnia epigàstrica

És el resultat que el teixit pica a través d’una bretxa a la paret abdominal, que es troba entre l’estern i l’omblí.

• Hèrnia diafragmàtica

Normalment es produeix quan s’eixampla alguna de les obertures del diafragma.

Vegem ara els símptomes comuns que apareixen amb els diferents tipus d’hèrnies.

Símptomes de l’hèrnia

El primer i principal símptoma d’una hèrnia és un bony a la zona afectada. Aquesta protuberància es pot notar a banda i banda de l’os púbic si es tracta d’una hèrnia inguinal. També és probable que sentiu una hèrnia si us poseu dret, us ajudeu o tossiu.

Si el vostre petit té hèrnia, podreu veure i / o sentir la protuberància quan plori. Aquesta protuberància és l’únic símptoma associat a una hèrnia umbilical.

Els altres símptomes comuns associats a les hèrnies inguinals inclouen (2):

• Dolor o molèsties a la zona afectada, especialment quan es doblega, tos o aixeca alguna cosa pesada
• Pressió o sensació de pesadesa a l’abdomen
• Sensació de dolor o ardor al lloc del grumoll

Els símptomes que es poden associar amb una hèrnia hiatal són (3):

• Dolor de pit
• Dificultats per empassar
• Reflux àcid

En alguns casos, les hèrnies amb prou feines presenten símptomes i és possible que no sàpiga que en té un tret que se sotmeti a un examen físic o mèdic de rutina.

Les hèrnies solen ser causades per una combinació de músculs afeblits i tensió. Depenent del disparador, una hèrnia pot aparèixer ràpidament o en un lapse de temps.

Causes i factors de risc

La debilitat muscular és un dels desencadenants més freqüents d’una hèrnia.

Algunes de les causes més freqüents de debilitat muscular poden incloure:

• Edat: els nadons i els adults majors tenen músculs més febles.
• Incapacitat o fracàs dels músculs de la paret abdominal per tancar-se correctament a l'úter (un defecte congènit)
• Tos cròniques
• Cirurgia o lesió

Alguns factors també poden augmentar el risc de desenvolupar una hèrnia exercint una pressió addicional sobre els músculs febles. Són (1):

• Embaràs
• Restrenyiment
• Pes pesat
• Acumulació de líquid a l’abdomen
• L’obesitat
• Antecedents de cirurgia o lesió a la zona afectada
• Una història familiar d’hèrnies
• Fumar
• Afeccions mèdiques com la fibrosi quística

Com diagnosticar una hèrnia

Les hèrnies inguinals i incisionals es diagnostiquen mitjançant un examen físic. El vostre metge pot buscar primer un grumoll que surti a l’abdomen o a l’engonal quan estigueu parats, tos o tensos.

Entre els procediments de diagnòstic que s’utilitzen per detectar una hèrnia hiatal s’inclouen els raigs X d’oreneta de bari i l’endoscòpia (4).

• Raigs X d’oreneta de bari: per a això, se us pot demanar que beveu una solució que contingui bari i, a continuació, es registren una sèrie de fotografies de raigs X del vostre tracte digestiu. El consum de bari ajuda a que les imatges de raigs X es mostrin bé.
• Endoscòpia: consisteix a enfilar una càmera petita (endoscopi) que s’uneix a un tub per la gola i, a continuació, a través de l’esòfag a l’estómac. Aquesta prova també permet al metge veure l’interior de l’estómac.

Per diagnosticar una hèrnia umbilical en un nen, el metge pot realitzar una ecografia. Aquesta prova utilitza ones sonores d’alta freqüència per crear imatges de l’interior del cos.

El tractament de les hèrnies depèn de la seva mida i de la gravetat dels símptomes que s’hi associen.

Com tractar una hèrnia

Les opcions de tractament per a l’hèrnia poden incloure:

• Medicaments

Els medicaments per a l’hèrnia tenen l’objectiu d’alleujar els símptomes. Inclouen medicaments de recepta sense recepta com antiàcids, bloquejadors de receptors H-2 i inhibidors de la bomba de protons per reduir els símptomes de reflux àcid i àcid estomacal (3).

• Cirurgia

Si l’hèrnia causa un gran malestar i dolor, el vostre metge us pot aconsellar que us opereu. Es pot cosir i tancar el forat abdominal per on sobresurt l’òrgan o el teixit (5).

Les hèrnies es reparen més sovint amb cirurgia oberta o laparoscòpica. Les cirurgies obertes tenen un temps de recuperació llarg i és possible que el pacient no pugui moure’s durant unes sis setmanes. D’altra banda, les cirurgies laparoscòpiques tenen un temps de recuperació curt, però les probabilitats de recurrència d’hèrnia són més altes. També és important tenir en compte que totes les hèrnies no són adequades per a la reparació laparoscòpica.

Podeu controlar els símptomes d’una hèrnia i evitar que el vostre estat empitjori fent els canvis següents a la vostra dieta i estil de vida.

Com prevenir les hèrnies

• Feu menjars més petits i freqüents en lloc de tres àpats grans.
• Eviteu estirar-vos o doblegar-vos just després d'un àpat.
• Controleu el vostre pes.
• Eviteu exercicis intensos. En el seu lloc, feu exercicis suaus per intentar enfortir els músculs afectats.
• Deixar de fumar.
• Eviteu menjar aliments picants i àcids que se sap que empitjoren els símptomes del reflux àcid.

Com ja haureu entès a hores d’ara, la vostra dieta juga un paper important en el tractament de l’hèrnia. Per tant, vegem ara què ha de menjar i evitar mentre s’enfronta a aquesta afecció.

Què heu de menjar si teniu una hèrnia?

Consumeix aliments amb un contingut baix d’àcids per controlar els símptomes de reflux àcid i ERGE associat a les hèrnies. Els aliments rics en àcids i rics en fibra que podeu menjar si teniu una hèrnia són (6):

• Pomes i plàtans
• Verdures com pastanagues, bròquil, fulles verdes, pèsols i carbassa
• Pollastre de pastura
• Fruits secs i llavors sencers
• Iogurt i altres aliments probiòtics com el kéfir, el kombucha i el kimchi

Eviteu aquests aliments si teniu una hèrnia:

• Ceba
• All
• Cítrics com taronges, tomàquets, llimones, aranja, etc.
• Aliments picants o fregits
• Xocolata
• Menta
• Aliments rics en sodi
• Alcohol
• La cafeïna
• Begudes carbonatades
• Llet sencera

Disposar d’un tractament ràpid i fer alguns canvis en l’estil de vida us pot ajudar a combatre l’hèrnia. No obstant això, qualsevol retard en el tractament pot provocar complicacions, com l'estrangulació de l'hèrnia, que fins i tot pot arribar a ser potencialment mortal.

Ha sigut útil aquest article? No oblideu compartir els vostres pensaments i comentaris amb nosaltres a la secció de comentaris que hi ha a continuació.

Respostes dels experts per a preguntes dels lectors

Quant triga una cirurgia d’hèrnia?

La cirurgia per corregir les hèrnies sol trigar entre 30 i 45 minuts. Després de la cirurgia, heu d’evitar aixecaments pesats i activitats extenuants durant 4-6 setmanes.

Quant de temps es pot viure amb una hèrnia?

Les hèrnies no se’n van soles. Tot i això, si disposeu de tractament mèdic, podeu fer front a la malaltia amb èxit. En casos rars, deixar les hèrnies sense tractar pot comportar complicacions que posin en perill la vida.

Què no s'ha de fer quan es té una hèrnia?

Heu d’evitar activitats físiques extenuants, com ara aixecament de peses i exercici intens, si teniu una hèrnia. També heu de deixar de fumar, ja que pot causar tos crònica, que torna a ser un problema per a aquells que tenen una hèrnia.

Es pot curar una hèrnia amb exercici?

Tot i que no heu de fer exercicis intensos, els exercicis lleus a moderats que tinguin com a objectiu enfortir els músculs afectats poden ajudar a prevenir la recurrència.

Què és una hèrnia esportiva?

Una hèrnia esportiva és una lesió dolorosa als teixits tous que sovint es produeix a l'engonal. Normalment es desencadena durant qualsevol esport que impliqui moviments de torsió o canvis sobtats de direcció.

Quina gravetat té una hèrnia?

Deixar una hèrnia sense tractar pot provocar-ne l’estrangulació. Això pot provocar complicacions com la mort dels teixits afectats.

Quins aliments he d’evitar amb una hèrnia inguinal?

Alguns aliments poden empitjorar els símptomes associats a una hèrnia inguinal com els aliments i begudes picants, àcids, fregits, amb cafeïna o carbonatats. Per tant, és millor evitar aquests aliments.

Referències

1. "Hernias: Overview" Institute for Quality and Efficiency in Health Care, Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA.
2. "Hernia, Inguinal" StatPearls, Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA.
3. Intestí i fetge "Clínica significativa de l'hèrnia hiatal", Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA.
4. "Diagnòstic preoperatori de hèrnia hiatal: raigs X de deglució de bari, manometria d'alta resolució o endoscòpia?" European Surgery, Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA.
5. "Hernias" Munic: Zuckschwerdt, Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA.
6. "La dieta enriquida amb fibra ajuda a controlar els símptomes i millora la motilitat esofàgica en pacients amb malaltia de reflux gastroesofàgic no erosiva" World Journal Of Gastroenterology, Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA.