Taula de continguts:
- Què és l'endometriosi?
- Etapes de l'endometriosi
- Què causa l'endometriosi?
- Símptomes de l’endometriosi
- Factors de risc
- Complicacions
- Com es diagnostica l’endometriosi?
- Com tractar l’endometriosi
L’endometriosi és una malaltia que afecta 1 de cada 10 dones premenopàusiques de tot el món (1). Això suposa aproximadament 176 milions de dones! És un problema greu que pot causar complicacions com la infertilitat i fins i tot càncer si no es tracta.
El cicle menstrual és irregular però extremadament dolorós? També heu experimentat un sagnat inusualment intens? És probable que pugueu tractar amb l’endometriosi. Seguiu llegint per obtenir més informació sobre aquesta condició i com podeu gestionar-la.
Què és l'endometriosi?
Shutterstock
L’endometriosi és una malaltia dolorosa que fa que el revestiment de l’úter (endometri) creixi fora d’aquest. Afecta principalment els ovaris, les trompes de Fal·lopi i el revestiment de la pelvis (2). En casos rars, el teixit endometrial també es pot estendre més enllà dels òrgans pèlvics.
El revestiment endometrial desplaçat actua com normalment i espessiria, es trencaria i sagnaria cada cicle. No obstant això, atès que l'endometri es troba fora de l'úter, no té cap manera de sortir del cos, quedant així atrapat.
Si l’endometriosi afecta els ovaris, es poden desenvolupar quists anomenats endometriomes.
En funció de la ubicació, la mida, el nombre i la profunditat dels implants endometrials, l’endometriosi es pot classificar en les etapes següents.
Etapes de l'endometriosi
L’endometriosi es pot dividir en quatre etapes (3):
- Etapa 1: mínima: les lesions petites, juntament amb implants endometrials superficials als ovaris, caracteritzen una endometriosi mínima. També es pot notar inflamació a la cavitat o al seu voltant.
- Etapa 2 - Lleu: l’ endometriosi lleu es caracteritza per lesions lleus acompanyades d’implants poc profunds a l’ovari i el revestiment pèlvic.
- Etapa 3: moderada: aquesta etapa es caracteritza per implants profunds a l'ovari i pel revestiment pèlvic. També es poden observar més lesions.
- Etapa 4: greu: l' estadi 4 és l'etapa més greu de l'endometriosi. Es tracta d’implants profunds al revestiment pèlvic i als ovaris. Això també pot anar acompanyat de lesions a les trompes de Fal·lopi i / o a les entranyes.
La causa exacta de l’endometriosi encara no s’ha entès del tot. Els investigadors han exposat múltiples teories, però cap d’elles no s’ha entès del tot.
Què causa l'endometriosi?
Entre els possibles factors que poden causar l’endometriosi s’inclouen (4):
- Les cèl·lules embrionàries que recobreixen l’abdomen i la pelvis poden acabar desenvolupant-se en teixit endometrial dins d’aquestes cavitats.
- En lloc d’abandonar el cos com sol fer-ho, la sang menstrual podria haver entrat a la pelvis i les trompes de Fal·lopi.
- L’endometriosi podria estar present en el fetus en desenvolupament, que pot ser desencadenada pels nivells d’estrògens.
- Procediments quirúrgics com la histerectomia o la cesària.
- Un trastorn del sistema immunitari pot evitar que el cos reconegui i destrueixi el teixit endometrial que ha anat creixent fora de l’úter.
A la secció següent es mostren els signes i símptomes de l’afecció.
Símptomes de l’endometriosi
Els signes i símptomes associats a l’endometriosi inclouen (3):
- Dismenorrea o períodes dolorosos
- Dolor durant el coit
- Dolor en orinar o durant un moviment intestinal
- Hemorràgia excessiva durant o entre els períodes
- Infertilitat o incapacitat per concebre
Altres signes sovint associats a l’endometriosi són el restrenyiment o la diarrea, la inflor, les nàusees i la fatiga.
Alguns factors poden posar a la dona en un major risc de desenvolupar endometriosi. Són les següents.
Factors de risc
Els factors que poden augmentar el risc de patir endometriosi inclouen (5):
- Optant per no parir mai
- Inici precoç del cicle menstrual
- Inici tardà de la menopausa
- Cicles menstruals curts de menys de 27 dies
- Sagnat menstrual intens que dura més de 7 dies
- Alts nivells d’estrògens al cos
- Un índex de massa corporal baix
- Tenir un o més membres de la família (dones) amb endometriosi
- Tenir qualsevol afecció mèdica que impedeixi el pas normal de la sang menstrual durant el cicle menstrual
- Anomalies del tracte reproductor
Si l’endometriosi és greu o no es tracta, pot provocar les complicacions següents.
Complicacions
Dues de les complicacions més greus associades a l’endometriosi són la infertilitat i el càncer.
Aproximadament la meitat de les dones amb endometriosi poden experimentar una alteració de la fertilitat o poden tenir dificultats per concebre.
La incidència del càncer, especialment el càncer d’ovari i l’adenocarcinoma associat a l’endometriosi, també s’observa com a més elevada en les dones que tracten l’endometriosi. Tot i així, cal tenir en compte que el risc de desenvolupar càncer d’ovari és generalment baix.
Com es diagnostica l’endometriosi?
El diagnòstic d’endometriosi es basa generalment en els símptomes. Les proves que el vostre metge pot suggerir per comprovar els símptomes i detectar pistes físiques són (6):
- Un examen pèlvic per buscar anomalies com quists o cicatrius darrere de l'úter
- Una ecografia per detectar quists que surten amb endometriosi
- Imatge per ressonància magnètica (MRI) per conèixer la ubicació i la mida exactes dels implants endometrials
- Laparoscòpia per ajudar a buscar signes d'endometriosi fora de l'úter
Depenent de la gravetat de la vostra afecció, el vostre metge pot discutir diferents enfocaments de tractament per tractar l’endometriosi.
Com tractar l’endometriosi
El tractament per a l’endometriosi pot incloure (7):
- Banys calents o coixinets de calefacció
Els coixinets calefactors i els banys calents poden ajudar a alleujar el dolor en casos d’endometriosi de lleu a moderada.
- Medicina alternativa
Els mètodes alternatius de tractament per a l’endometriosi inclouen l’acupuntura, que pot ajudar a alleujar els símptomes del dolor.
- Cirurgia
La cirurgia pot ser conservadora, on només s’eliminen els implants endometrials mentre es conserven l’úter i els ovaris. Aquest procediment es coneix com a cirurgia laparoscòpica.
La histerectomia (extirpació quirúrgica de l’úter) i l’oforectomia (extirpació quirúrgica dels ovaris) es considerava anteriorment com els tractaments més eficaços per a l’endometriosi. Però, darrerament, els metges s’estan concentrant