Abstinència d’opioides i opiacis: símptomes, causes i tractament

Sabíeu que més de 130 persones als Estats Units moren cada dia després d’una sobredosi d’opioides (1)? Els opiacis o opiacis són compostos naturals que alteren la ment, derivats de la resina de la planta de rosella. Us sona familiar el terme "heroïna"? Bé, també és un opioide.

Els opioides eren medicaments amb recepta utilitzats per al tractament del dolor. Però la gent va començar a abusar d’aquestes drogues amb el pas del temps per l’elevat que donaven. Una vegada que el cos es torna addicte a ella, la retirada de la droga és un repte. Què passa quan el vostre cos deixa de rebre aquests opioides després d'un període d'abús? Què tan dolents són els símptomes d'abstinència per opiacis i com es poden controlar? Aquí trobareu respostes a tot això i molt més. Segueix llegint.

Taula de continguts

• Què és la retirada d'opioides?
• Tipus d’opioides
• Senyals i símptomes
• Què causa la retirada d'opioides?
• Factors de risc
• Com es diagnostica la retirada d’opioides?
• Quins tractaments hi ha disponibles per a la retirada d’opioides?
• Tractaments alternatius
• Opiacis vs. Opioide

Què és la retirada d'opioides?

Els opioides i els opiacis són medicaments que s’utilitzen per al tractament del dolor. El terme "narcòtic" també s'utilitza sovint per descriure aquest tipus de drogues. L’ús intensiu d’aquestes drogues durant unes setmanes o de forma més contínua pot provocar símptomes d’abstinència quan deixi d’utilitzar-los. Això es coneix com abstinència d’opioides i / o opiacis (2).

Aquests medicaments solen funcionar imitant les endorfines, que són productes químics del cervell que actuen com a analgèsics naturals. Els opioides solen derivar-se de la resina de la planta de rosella. Aquests medicaments també es poden preparar en un laboratori. Funcionen unint-se als receptors opioides específics del sistema nerviós central / perifèric i del tracte gastrointestinal.

Hi ha opioides il·legals (com l’heroïna) i opioides legals que es prescriuen per alleujar el dolor (com la hidrocodona). De fet, aquells que es fan addictes als opioides amb recepta sovint acaben consumint heroïna ja que és més barata.

Els opioides es classifiquen en tres tipus.

Torna a TOC

Tipus d’opioides

• Opiacis naturals: són alcaloides que són compostos químics de base que contenen nitrogen, que es produeixen de forma natural en plantes com la rosella d’opi. Drogues com la morfina, la codeïna i la tebaina són opiacis naturals.
• Opioides semisintètics o fets per l’ home: es fabriquen al laboratori a partir d’opiacis naturals. Aquests opioides inclouen Hidromorfona, Hidrocodona i Oxicodona. L'heroïna també és un opioide semisintètic fabricat amb morfina.
• Opioides totalment sintètics o fets per l’home: són fabricats per l’home i creats des de zero. Els opioides sintètics inclouen el fentanil, la petidina, el levorfanol, la metadona, el tramadol i el dextropropoxifeno.

Els metges sovint prescriuen opioides com la morfina, la codeïna i l’oxicodona per tractar el dolor i proporcionar alleujament. No obstant això, algunes persones acaben consumint aquests medicaments, ja que se sap que produeixen una sensació d’eufòria “alta”. Això també ha provocat la mort per sobredosi.

Els següents són els símptomes d'abstinència que presenten aquells que deixen de prendre opioides després de setmanes o mesos d'abús.

Torna a TOC

Senyals i símptomes

Els primers signes i símptomes associats a la retirada d’opioides són (3), (4):

• Ansietat
• Anhel
• Dolors musculars
• Suar
• Badalls freqüents
• Un nas escorrent
• Augment de l’esquinçament
• Agitació
• Insomni o insomni

Els símptomes tardans que apareixen amb la retirada d’opioides són (4):

• Diarrea
• Rampes abdominals
• Vòmits
• Nàusees
• Pell de gallina
• Alumnes dilatats

Aquests símptomes poden ser molt incòmodes i normalment comencen a les 12 hores de l’últim consum d’heroïna o a les 30 hores de l’últim consum de metadona.

Què causa aquests símptomes? Ho descobrim a la següent secció.

Torna a TOC

Què causa la retirada d'opioides?

Els opioides solen causar dependència física al llarg del temps (si s’abusen). L’individu en qüestió pot acabar confiant en el medicament per evitar els símptomes d’abstinència (2).

També és important tenir en compte que, amb el pas del temps, es requereix una dosi més gran del medicament per produir el mateix efecte. Això es coneix com a tolerància als medicaments.

No obstant això, el temps que es necessita per dependre físicament d’aquestes drogues pot variar d’una persona a una altra. Quan l’individu decideix deixar d’abusar de la droga, el seu cos triga a recuperar-se. Això provoca símptomes d'abstinència. Aquests símptomes poden aparèixer en qualsevol moment en què l’ús a llarg termini d’opioides es deté sobtadament o es redueix (2).

Alguns factors també poden suposar un major risc d’addicció als opioides.

Torna a TOC

Factors de risc

Els factors de risc de l’addicció als opioides i els consegüents símptomes d’abstinència són:

• Prendre opioides de forma contínua durant més d’uns dies
• Prendre més de la dosi d’opioides prescrita
• Antecedents familiars d’abús de substàncies
• Cercle d’edat jove i amistat
• Traumes emocionals derivats de diversos factors com l’atur, problemes familiars o personals, etc.
• Una història d'activitats delictives
• Consum intens de tabac o altres drogues
• Antecedents de depressió severa i / o ansietat
• Rehabilitació prèvia de l'alcohol i les drogues

Fins i tot factors com el tipus de gent amb qui estigueu o ser massa jove per entendre la conseqüència de l’abús de drogues us poden suposar un major risc d’addicció als opioides.

Si els símptomes d'abstinència són incontrolables, el millor és buscar una intervenció mèdica, ja que no deixar els medicaments pot posar en risc la vostra vida.

Torna a TOC

Com es diagnostica la retirada d’opioides?

El vostre metge o proveïdor d’atenció mèdica començarà per realitzar un examen físic. També poden preguntar-vos sobre la vostra història clínica o la història d'abús de drogues.

No hi ha cap prova diagnòstica específica per a la retirada d’opioides. Després d’un examen físic i / o avaluació de la història clínica del pacient, es pot suggerir una anàlisi d’orina o sang per confirmar l’ús d’opiacis (5).

Depenent de la resta de preocupacions del vostre metge, poden ser algunes proves addicionals