Beneficis dels estrògens: la teràpia hormonal

L’estrogen és una hormona sexual que afavoreix el desenvolupament i el manteniment de les característiques femenines en el cos de la dona. Un desequilibri d’aquesta hormona pot causar problemes.

Aquí és on entra en escena la teràpia de reemplaçament d’estrògens. Implica un tractament amb hormona estrògena per augmentar els seus nivells al cos. La teràpia pot ajudar a alleujar els símptomes de la menopausa, inclosos els sofocos i les suors nocturns (1).

Hi ha altres maneres que la teràpia de reemplaçament d’estrògens (i l’estrogen, en general) pugui promoure funcions importants. Aquesta publicació explora tot això i molt més.

Què és l'estrogen?

Com es va comentar, l’estrogen és l’hormona sexual femenina principal. Té un paper crucial en la salut reproductiva i no reproductiva femenina (2).

El vostre cos produeix tres tipus diferents d’estrògens. Es tracta d’estradiol, estrona i estriol, sent l’estradiol l’hormona estrògena més important del cos.

L’estrogen es produeix principalment als ovaris. Altres òrgans no reproductius implicats en la síntesi d’estrògens són el fetge, el cor, el múscul, l’os i el cervell.

L’estrogen influeix principalment en les diferències estructurals entre la fisiologia masculina i la femenina. Té funcions tant en dones reproductives com no reproductives, que explorarem a la propera secció (2).

Quins són els rols beneficiosos de l'estrogen?

L’estrogen actua sobre aquelles parts del cos que contenen receptors hormonals específics per estrògens. L’hormona afavoreix el desenvolupament sexual, millora la força òssia, millora la salut del cor i afavoreix l’estat d’ànim.

1. Promou el desenvolupament sexual

L’estrogen és responsable del desenvolupament de l’anatomia reproductiva d’una dona. Ajuda a desenvolupar la vagina, l'úter i els pits i també facilita el creixement de l'aixella i el pèl púbic durant la pubertat. Aquests signes també marquen l'aparició de la fertilitat (2).

2. Pot millorar la salut òssia

L’estrogen juga un paper en el creixement i la maduració dels ossos. També regula la rotació òssia (la formació periòdica de nou teixit ossi). La deficiència d’estrògens, que és freqüent en les dones durant la menopausa, augmenta la reabsorció òssia. Això pot conduir a una disminució de la massa òssia i a la reducció de la força òssia (3).

3. Pot promoure la salut cardíaca

La deficiència d’estrògens podria ser un factor que contribueixi a l’augment del risc de malalties cardíaques en dones postmenopàusiques. Es creu que l’hormona beneficia les parets arterials internes, mantenint així els vasos sanguinis flexibles (4).

Les evidències clíniques acumulades al llarg dels anys suggereixen que les dones sotmeses a teràpia de reemplaçament d’estrògens tenen un menor risc de patir malalties cardiovasculars (5). L’ús a llarg termini d’estrògens pot tenir efectes cardioprotectors acumulatius.

No obstant això, certs estudis no han estat concloents. Per tant, es necessita més investigació respecte als estrògens i els seus efectes cardioprotectors (6).

4. Pot ajudar a facilitar els símptomes de la menopausa

Es fa notar l’ús de la teràpia de reemplaçament d’estrògens en la prevenció de malalties en dones menopàusiques. Es va trobar que aquesta teràpia alterava positivament els símptomes de la menopausa, inclosos els sofocos, trastorns del son i alteracions de l’estat d’ànim (7).

No obstant això, alguns estudis també han desafiat els efectes beneficiosos de la teràpia de reemplaçament d’estrògens durant la menopausa (8). Per tant, calen més estudis per establir aquest fet. No inicieu mai la teràpia de reemplaçament d’estrògens. Consulteu sempre al vostre metge que avaluarà i decidirà si és apte per a aquesta teràpia o no.

Aquestes són les funcions principals de l'hormona estrògena. A la secció següent, explorarem la teràpia amb estrògens amb detall.

Què és la teràpia amb estrògens?

El cos produeix menys estrògens després de la menopausa. La teràpia amb estrògens és una forma de substituir l’estrogen absent al cos. La deficiència d’estrògens pot causar certs problemes que es poden alleujar amb la teràpia.

El desequilibri d’estrògens pot provocar cicles menstruals irregulars, sofocos i suors nocturns. També pot causar pèrdua de cabell i dolor pèlvic (9).

La teràpia proporciona al vostre cos els nivells ideals d’estrògens. D'aquesta manera, podreu fer front millor als problemes postmenopàusics.

Quins són els nivells ideals d’estrogen?

En les dones premenopàusiques, els nivells d’estrògens varien entre 30 i 400 picograms per mil·lilitre (pg / ml). En les dones postmenopàusiques, aquests nivells oscil·len entre els 0 i els 30 mg / ml (10).

Els nivells d’estrògens també poden superar l’habitual. Aquest és un dels efectes secundaris habituals de la teràpia de reemplaçament d’estrògens, on les persones que inicialment tenien deficiència d’estrògens tendeixen a desenvolupar nivells excessius d’estrògens. Els símptomes inclouen fatiga, mans i peus freds, mals de cap, pèrdua de cabell, canvis d’humor, problemes de memòria i pits tendres (11).

Els estrògens elevats també poden ser el resultat de certs medicaments, inclosos els anticonceptius hormonals. Els anticonceptius (píndoles anticonceptives) solen contenir concentracions més altes d’estrògens, que poden elevar els nivells d’estrògens del cos (12).

Alguns remeis naturals o herbaris, alguns antibiòtics i fenotiazines (medicaments per tractar problemes mentals o emocionals) també poden elevar els nivells d’estrògens.

Tot i que la teràpia de reemplaçament d’estrògens pot tractar els símptomes de la deficiència d’estrògens, presenta certs riscos.

Quins són els riscos de la teràpia amb estrògens?

A més dels efectes secundaris (que, amb més freqüència, es redueixen amb el pas del temps), la teràpia de reemplaçament d’estrògens també pot comportar alguns riscos greus. Tot i que la investigació és limitada, és important que en prenguem nota.

Els estudis posen de manifest la possibilitat que la teràpia augmenti el risc de càncer de mama i ovaris. També pot elevar el risc d’ictus i tromboembolisme pulmonar (obstrucció d’un vas sanguini per una gola de sang) (13).

Per tant, és important que parleu amb el vostre metge amb cura abans d’anar a la teràpia. Assegureu-vos que el vostre metge sap tot el relacionat amb els vostres antecedents de salut.

Més important encara, heu de saber si la teràpia amb estrògens (o la teràpia de reemplaçament hormonal, en general) és totalment segura per a vosaltres.

Qui no hauria de prendre una teràpia de reemplaçament hormonal?

És possible que la teràpia hormonal no sigui adequada si teniu antecedents de càncer (especialment el de mama, ovari o úter), coàguls sanguinis i hipertensió.

La teràpia d’estrògens sense oposició pot augmentar el risc de càncer. Els estudis també especulen sobre la possibilitat que els estrògens puguin estimular el creixement del càncer d’ovari (14).

L’estrogen administrat per via oral també pot augmentar el risc de coàguls de sang (15).

Alguns estudis també han informat d'un augment de la pressió arterial en dones que utilitzen estrògens (16). Altres estudis han mostrat resultats mixtos.

És possible que la teràpia de reemplaçament d’estrògens no sigui adequada per a tots. Per tant, consulteu el vostre metge abans de prendre una decisió.

No obstant això, podeu reduir els riscos associats a la teràpia amb estrògens fent el següent:

• Compreneu quin producte us funciona millor. L’estrogen està disponible en forma de pastilles, gels, taques, cremes vaginals i supositoris d’alliberament lent.

• Cerqueu atenció de seguiment periòdica. Això us garantirà que els beneficis de la teràpia superin els riscos.

• Adoptar un estil de vida saludable. Fer exercici regularment, menjar sa, reduir l’alcohol i fumar i controlar l’estrès.

A més d’utilitzar-se en teràpia d’estrògens (i teràpia de reemplaçament hormonal), l’estrogen sintètic també s’utilitza en píndoles anticonceptives.

També és important saber que hi ha una classe específica de compostos que heu de conèixer.

Una nota sobre els fitoestrògens

Els fitoestrògens són una classe de compostos naturals que es troben en aliments d'origen vegetal. La majoria d’aquests ja formen part de la majoria de la nostra dieta.

Els fitoestrògens imiten els estrògens. La seva estructura química és molt similar a la dels estrògens (17). Quan els fitoestrògens entren al cos, els receptors d’estrògens del cos els tracten com si fossin estrògens.

Això pot ser bo per a les dones que s’acosten a la menopausa, ja que els fitoestrògens poden ajudar a equilibrar les hormones (18). Aquests compostos poden servir com una alternativa natural a la teràpia d’estrògens (que utilitza l’ús d’estrògens sintètics).

Es va trobar que els fitoestrògens redueixen el risc d’osteoporosi, tracten malalties del cor i ajuden a prevenir el càncer de mama i altres símptomes de la menopausa (18).

Per contra, els fitoestrògens també es consideren disruptors endocrins. També poden comportar riscos similars a la teràpia amb estrògens (18).

Per tant, sempre és millor aconsellar el vostre metge. Els aliments rics en fitoestrògens inclouen els següents:

• Nous i llavors (nous, sèsam, llavors de gira-sol)
• Cereals (germen de blat, civada, ordi)
• Fruites (pomes, magranes, raïm, nabius, pastanagues)
• Verdures (brots, mongetes, llenties)
• Productes de soja (soja, tofu, sopa de miso, tempeh)
• Líquids (cafè, cervesa, vi negre, oli d’oliva)
• Herbes (arrel de regalèssia, trèvol vermell)

Tanmateix, consumir aquests aliments amb moderació i segons les pautes dietètiques no causarà massa mal.

Conclusió

L’estrogen és una hormona crucial en el cos, més encara per a les dones. La reducció dels nivells d’estrògens és un procés natural que passa a mesura que les dones envelleixen. La teràpia de reemplaçament d’estrògens pot jugar un paper important aquí.

Però, com vam veure, la teràpia arriba amb la seva part de riscos. Us suggerim que parleu amb el vostre metge i que expliqueu tots els detalls necessaris.

Els hàbits adequats sempre són claus. Fer exercici físic regularment, una dieta nutritiva, un somni adequat i controlar l’estrès us poden ajudar a aconseguir una bona salut.

Abans de fer teràpia amb estrògens? Quines van ser les vostres experiències? Comparteix amb nosaltres deixant un comentari al quadre següent.

Respostes dels experts per a preguntes dels lectors

La cúrcuma augmenta els nivells d’estrògens?

La investigació no està clara. Un petit estudi va afirmar que la curcumina a la cúrcuma podria reduir els nivells d’estrògens (19). No obstant això, es necessiten més estudis.

19 fonts

Stylecraze té pautes d’aprovisionament estrictes i es basa en estudis revisats per parells, institucions de recerca acadèmica i associacions mèdiques. Evitem utilitzar referències terciàries. Podeu obtenir més informació sobre com ens assegurem que el nostre contingut sigui precís i actualitzat llegint la nostra política editorial.

• Teràpia de reemplaçament d’estrògens, Institut Nacional del Càncer.

  www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/estrogen-replacement-therapy

• Síntesi d’estrògens i vies de senyalització durant l’envelliment: de la perifèria al cervell, Trends in Molecular Medicine, Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA, Instituts Nacionals de Salut.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3595330/

• Metabolisme d’estrògens i ossos, Maturitas, Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA, Instituts Nacionals de Salut.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8865143

• Menopausa i malalties del cor, American Heart Association.

  www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/menopause-and-heart-disease

• Teràpia hormonal i malalties del cor, The American College of Obstetricians and Ginecologists.

  idf.org/aboutdiabetes/what-is-diabetes/types-of-diabetes.html

• Sobre la diabetis. (nd).

  www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Gynecologic-Practice/Hormone-Therapy-and-Heart-Disease?IsMobileSet=false

• Estrogen and the Heart Heart, Molecular and Cellular Endocrinology, Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA, Instituts Nacionals de Salut.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5709037/

• Qualitat de vida i menopausa: el paper dels estrògens, Journal of Women's Health, Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA, Instituts Nacionals de Salut.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12570037

• Comprensió de l’acció dels estrògens durant la menopausa, endocrinologia, Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units, Instituts Nacionals de Salut.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2717878/

• 11 signes inesperats de desequilibri hormonal, Northwell Health.

  www.northwell.edu/obstetrics-and-gynecology/fertility/expert-insights/11-unexpected-signs-of-hormonal-imbalance

• Estradiol, Centre Mèdic de la Universitat de Rochester.

  www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=167&ContentID=estradiol

• Teràpia hormonal: gestió dels efectes secundaris en dones, Centre Mèdic de la Universitat de Rochester.

  www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=34&contentid=26606-1

• Els riscos del control: avaluar el vincle entre les píndoles anticonceptives i el càncer de mama, Universitat de Harvard, The Graduate School of Arts and Sciences.

  sitn.hms.harvard.edu/flash/2014/the-risks-of-control-assessing-the-link-between-birth-control-pills-and-breast-cancer/

• Els efectes adversos de la teràpia de reemplaçament hormonal, medicaments i envelliment, Springer Link.

  link.springer.com/article/10.2165%2F00002512-199914050-00003

• Teràpia de reemplaçament hormonal i càncer, Endocrinologia ginecològica, Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA, Instituts Nacionals de Salut.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11826770

• Teràpia de reemplaçament hormonal, Centre Nacional d'Informació sobre Biotecnologia.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493191/

• Teràpia de reemplaçament d’hormones postmenopàusiques i malalties cardiovasculars, revisió sistemàtica de l’evidència, Agència d’investigació i qualitat sanitàries.

  www.ahrq.gov/downloads/pub/prevent/pdfser/hrtcvdser.pdf

• Els possibles efectes sobre la salut dels fitoestrògens dietètics, British Journal of Pharmacology, Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA, Instituts Nacionals de Salut.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5429336/

• Els pros i els contres dels fitoestrògens, Fronteres en Neuroendocrinologia, Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units, Instituts Nacionals de Salut.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3074428/

• La curcumina inhibeix les cèl·lules endometrials de l’endometriosi reduint la producció d’estradiol, Iran Journal of Reproductive Medicine, Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA, Instituts Nacionals de Salut.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3941414/